不管是是自然产还是剖宫产,会阴的护理与恶露的处理都很重要。一般自然分娩产妇的恶露必须等待自己排出,时间大概是从一星期到一个月不等;剖宫产的产妇,由于在分娩后医师即会帮忙清理,因此之后恶露排出时间就会缩短许多。
在等待恶露排净的时间里,产妇必须时时观察恶露的情形,如果有过多、大血块、恶臭,甚至是发热、腹痛等异常时就必须赶紧就医。如无上述症状,产妇只要随时更换产妇用卫生棉、保持会阴部干燥、如厕时冲洗会阴、用温水淋浴,就可让伤口恢复正常。
恶露是由产后子宫内所残留的血、白细胞、黏液和组织等混合而成的分泌物,经阴道脱落排出所致。一般来说,正常的恶露颜色从一开始的暗红色到之后的浅红色,之后再变成黄色,内容物也会从一开始的黏稠状到之后慢慢减少,通常会维持1星期左右。
恶露持续的时间,会依每个产妇体质而定,但得等到出现正常的白带颜色为止才算排净。
恶露排除不尽常见的原因及调理方法
1.产后恶露不尽的原因
组织物残留。可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少、内夹血块并伴有阵阵腹痛等状况。
宫腔感染。可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
宫缩乏力。可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或分娩时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。
2.产后恶露不尽的居家调理
分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能是子宫内有胎物残留,应立即治疗。
保持阴道清洁。因有恶露排出,应勤换卫生巾,保持外阴部清爽。最好暂时禁止行房事,避免受感染。
如果分娩1个月后恶露不尽,同时恶露有异味,应及时就医。
3.恶露不尽的预防
分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压疾病、贫血、阴道炎等;对胎膜早破、产程长者给予抗生素,预防感染;分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。