顺产产妇护理要点
自然分娩产后24小时活动原则
一般情况下,产后没有异常的新妈妈,在产后8小时左右就可以下地行走;做过会阴侧切手术的新妈妈,在12小时后开始下地;24小时后,只要身体允许,基本上所有的新妈妈都可起床活动,产后尽早站立可减少膀胱和肠道疾病,加快体力恢复,也可减少住院时间。
产后及早下床活动有助于身体恢复,需要注意的是,下床时起身不要太猛,否则易产生体位性低血压,造成虚脱、晕倒。
顺产产妇会阴侧切后伤口的护理
会阴侧切后新妈妈要注意卫生,避免感染,同时尽量避免伤口开裂。会阴侧切后,医生会对伤口进行缝合,一般情况下4天左右拆线。如果使用的是可吸收的肠溶线无须拆线,可慢慢吸收。伤口1个月左右恢复,产后需要注意对伤口进行护理。
1.伤口恢复中的护理
①保持正确的卧位:如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位,以免恶露污染伤口。
②保持外阴清洁、干燥:及时更换卫生巾;24小时内配合护士做会阴冲洗2次;大小便后应使用流动水冲洗会阴;便后擦拭时应从前向后擦,以免污染伤口。
③适当做缩肛运动,以促进盆底组织、会阴组织及产道恢复。
④保持大便通畅,以免伤口裂开。排便时最好采用坐式。有的新妈妈不敢解大小便,怕会阴侧切伤口裂开,正常情况下是不会发生这种问题的,不必因此而压制大小便。
⑤拆线后,如恶露还没有干净,仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴2次;此外,拆线后伤口内部尚不牢固,最好不要过多地运动,也不宜做幅度较大的动作。
⑥性生活一般在产后2个月左右恢复,为避免恢复后的肌肉组织被牵扯,可使用润滑剂。
2.伤口恢复的特殊情况
如果伤口出现以下情况,一定要及时告知医生处理:
①缝合后1~2小时伤口部位出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。
②产后2~3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物。③伤口拆线后裂开。
3.饮食调理
自然分娩后1周内,最好进食少渣饮食,如牛奶、藕粉、蛋汤、米汤、稀等半流质食物,以防形成硬便难以排出,影响会阴伤口的愈合。便秘时可以多吃些香蕉,有利于通便。同时注意多补充蛋、瘦肉,以促进伤口修复;还要多吃新鲜青菜和水果,多喝猪蹄汤等汤饮,除细粮外应吃些粗粮,不吃辛辣及刺激性食物。在伤口未愈合前要少吃鱼类,鱼中含有的有机酸物质具有抑制血小板凝集的作用,不利于伤口的愈合。
应促进子宫尽快恢复
在胎盘娩出后,子宫圆而硬,子宫底在脐下1指。在产后第1天,子宫底稍上升至与脐平,以后每日下降1厘米~2厘米,至产后10天完全降入骨盆腔内。不过,子宫完全恢复至产前大小需要4周以上,而胎盘附着部位的子宫内膜完全恢复至少需要6周。在此期间如果胎盘附着部位因子宫复旧不良出现血栓脱落,可引起晚期产后出血。
在妊娠期,由于腹壁受子宫膨胀的影响而长期牵拉,造成腹部弹力纤维断裂,腹直肌呈不同程度的分离,所以产后新妈妈腹壁明显松弛,需要靠健身来恢复,腹部紧张度的恢复约需要6~8周。腹壁原有的紫红色的新妊娠纹会逐渐变成银白色的旧妊娠为促进子宫尽快恢复原状,建议新妈妈这样做:
1.尽量采取侧卧姿势
卧床休息时尽量采取左侧卧位或右侧卧位的姿势,避免仰卧,以防子宫后倾;如果子宫已经向后倾曲,应改变姿势,做膝胸卧位来纠正。
2.适量下床活动
产后6~8小时,新妈妈可以尝试坐起来,第二天就应试着下床活动,帮助子宫复原和恶露排出。
3.及时排便
膀胱过胀或大便积压会压迫子宫,不利于子宫的恢复。
4.选择母乳喂养
宝宝的吸吮刺激会反射性地引起子宫收缩,加强激素分泌,促进子宫复原。
5.注意阴部卫生
生殖道感染会影响子宫恢复。